289 Share

Bel Fıtığı ve Tedavi Yöntemleri

Furkan Altunsoybir yıl önce



Fıtıklaşmış bir disk, omurganızı yapmak için istiflenen ayrı kemikler (omurlar) arasında yer alan lastikli minderlerden (diskler) bir problemi ifade eder.

Omurga diski, daha sert, lastikli bir dış yüzeye (halka) kaplanmış yumuşak, jöle benzeri bir merkeze (çekirdeğe) sahiptir. Bazen kaymış disk veya kopmuş disk denir, çekirdeğin bir kısmı halkadaki bir yırtıktan dışarı ittiğinde fıtıklaşmış bir disk oluşur.

Omurganın herhangi bir yerinde meydana gelebilen fıtıklaşmış bir disk, yakındaki bir siniri tahriş edebilir. Fıtıklaşmış diskin bulunduğu yere bağlı olarak, bir kol veya bacakta ağrı, uyuşma veya halsizlikle sonuçlanabilir.

Fıtıklaşmış disklerin çoğu boyunda da olabilir, ancak boyunda da oluşabilir. İşaretler ve semptomlar diskin bulunduğu yere ve diskin bir sinire baskı yapıp yapmadığına bağlıdır. Genellikle vücudun bir tarafını etkilerler.

Kol veya bacak ağrısı. Fıtıklaşmış diskiniz sırtınızın içindeyse, genellikle kalçalarınız, uyluklarınız ve baldırlarınızdaki en fazla acıyı hissedersiniz. Ayağın bir kısmında da ağrı olabilir. Fıtıklaşmış diskiniz boynunuzdaysa, genellikle omuzunuzdaki ve kolunuzdaki en fazla acıyı hissedersiniz. Bu ağrı öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya belirli pozisyonlara geçtiğinizde kolunuza veya bacağınıza ateş edebilir. Ağrı genellikle keskin veya yanma olarak tanımlanır.

Uyuşma veya karıncalanma. Fıtıklaşmış bir diske sahip olan kişiler, etkilenen sinirler tarafından servis edilen vücut kısmında genellikle yayılan uyuşma veya karıncalanma yaşarlar.

Zayıflık. Etkilenen sinirler tarafından servis edilen kaslar zayıflama eğilimindedir. Bu, yanılmanıza neden olabilir veya öğeleri kaldırma veya tutma yeteneğinizi etkileyebilir.

Belirtisiz fıtıklaşmış bir diske sahip olabilirsiniz. Omurga görüntüsünde görünmediği sürece sahip olduğunuzu bilmiyor olabilirsiniz.

Nedenler:

Disk herniasyonu çoğunlukla disk dejenerasyonu adı verilen kademeli, yaşlanma ile ilgili aşınma ve yıpranmanın sonucudur. Yaşlandıkça, diskleriniz daha az esnek hale gelir ve küçük bir zorlanma veya bükülme ile bile yırtılma veya yırtılma eğilimi gösterir.

Çoğu insan fıtıklaşmış disklerinin nedenini tam olarak saptayamaz. Bazen, ağır nesneleri kaldırmak için bacak ve uyluk kasları yerine sırt kaslarınızı kullanmak, fıtıklaşmış bir diske yol açabilir, aynı zamanda kaldırma sırasında bükülüp dönebilir. Nadiren, düşme veya arkaya darbe gibi travmatik bir olay neden olur.

Risk faktörleri:

Fıtıklaşmış disk riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Ağırlık. Fazla vücut ağırlığı belinizin altındaki disklerde fazladan baskıya neden olur.

Meslek. Fiziksel olarak zorlu işleri olan insanların sırt problemleri riski daha yüksektir. Tekrar tekrar kaldırma, çekme, itme, yana doğru bükme ve bükme, fıtıklaşmış disk riskinizi de artırabilir.

Genetik. Bazı insanlar fıtıklaşmış bir diskin geliştirilmesine yatkınlık gösterir.

Sigara içmek. Sigara içmenin diske oksijen beslemesini azalttığı ve daha hızlı parçalanmasına neden olduğu düşünülmektedir.

Ameliyatsız Tedaviler:

Fıtıklaşmış bir disk için ilk tedavi genellikle konservatif ve cerrahi değildir. Bir doktor hastaya birkaç gün ila birkaç hafta boyunca düşük, ağrısız aktivite seviyesini korumasını önerebilir. Bu, spinal sinir iltihabının azalmasına yardımcı olur. Yatak istirahati önerilmez.

Fıtıklaşmış bir disk, ağrı sadece hafif ila orta derecede ise, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla sıklıkla tedavi edilir . Epidural steroid enjeksiyonu, ilacı disk herniasyonunun tam seviyesine yönlendirmek için X-ışını kılavuzluğu altında bir spinal iğne kullanılarak yapılabilir.

Doktor fizik tedavi önerebilir. Terapist, doktorun teşhisi ile birlikte, fıtıklaşmış diskleri olan hastalar için özel olarak tasarlanmış bir tedaviyi belirleyen derinlemesine bir değerlendirme yapacaktır. Terapi pelvik traksiyon, nazik masaj, buz ve ısı terapisi, ultrason, elektriksel kas stimülasyonu ve germe egzersizlerini içerebilir. Ağrı kesici ilaçlar ve kas gevşeticiler fizik tedavi ile birlikte faydalı olabilir.

Cerrahlık:

Fizik tedavi ve ilaçlar gibi konservatif tedavi seçenekleri ağrıyı tamamen azaltmaz veya sonlamazsa, doktor ameliyat önerebilir. Doktorlar uygun prosedürü belirlemek için hastalarla cerrahi seçenekleri tartışırlar. Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, hastanın yaşı, genel sağlığı ve diğer konuları dikkate alır.

Ameliyatın yararları risklerine karşı dikkatle tartılmalıdır. Fıtıklaşmış diskleri olan hastaların büyük bir yüzdesi ameliyattan sonra ağrıda belirgin bir rahatlama bildirmesine rağmen, ameliyatın yardımcı olacağının garantisi yoktur.

Bir hasta aşağıdaki durumlarda omurga cerrahisi için aday olarak kabul edilebilir:

Radiküler ağrı normal aktiviteyi sınırlar veya yaşam kalitesini bozar

Bacak zayıflığı ve / veya uyuşma gibi ilerleyici nörolojik defisitler gelişir

Normal bağırsak ve mesane fonksiyonlarının kaybı

Ayakta durma veya yürüme zorluğu

İlaç tedavisi ve fizik tedavi etkisizdir

Hasta oldukça sağlıklı

Lomber Omurga Cerrahisi

Lomber laminotomi, fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu bacak ağrısını ve siyatikleri hafifletmek için sıklıkla kullanılan bir prosedürdür. Fıtıklaşmış disk alanı üzerinde sırtın ortasından küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu prosedür sırasında, tabakanın bir kısmı çıkarılabilir. Kesi ciltten yapıldıktan sonra, kaslar yana doğru hareket ettirilir, böylece cerrah omurganın arkasını görebilir. Fıtıklaşmış diske erişmek için iki omur arasında küçük bir açıklık yapılır. Disk bir diskektomi ile çıkarıldıktan sonra omurganın stabilize edilmesi gerekebilir. Spinal füzyon sıklıkla bir laminotomi ile birlikte yapılır. Daha fazla vakada laminektomi yapılabilir.

Yapay disk cerrahisinde karın içinden bir kesi yapılır ve etkilenen disk çıkarılır ve değiştirilir. Hastaların sadece küçük bir yüzdesi yapay disk cerrahisine adaydır. Hastanın sadece bir diskte L4 ve L5 veya L5 ve S1 (ilk sakral omur) arasında disk dejenerasyonu olmalıdır. Hastaya iyileşme göstermeden fizik tedavi, ağrı kesici ilaç veya sırt desteği takma gibi en az altı aylık bir tedavi uygulanmalıdır. Hasta genel olarak sağlıklı olmalı, enfeksiyon, osteoporoz veya artrit belirtisi göstermemelidir. Birden fazla diski veya önemli bacak ağrısını etkileyen dejenerasyon varsa, hasta bu ameliyat için aday değildir.

Servikal Omurga Cerrahisi

Operasyonu boynun önünden (ön) veya boynun arkasından (posterior) gerçekleştirmeye yönelik tıbbi karar, fıtıklaşmış diskin tam konumundan ve cerrahın deneyiminden ve tercihinden etkilenir. Laminanın bir kısmı bir laminotomiyle çıkarılabilir, ardından arka yaklaşım için disk herniasyonu çıkartılabilir. Posterior cerrahiye aday olan hastalar sıklıkla cerrahi füzyona ihtiyaç duymazlar. Ön ameliyat için, disk çıkarıldıktan sonra omurganın stabilize edilmesi gerekir. Bu, bir servikal plaka, interbody cihazı ve vidalar (enstrümantasyon) kullanılarak gerçekleştirilir. Belirli bir aday grubunda yapay servikal disk, füzyona karşı bir seçenektir.

Kaynak:

https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095


Bu Blog İçin Durumunu Belirt

Love

0

Cool

0

Geeky

0

Lol

0

Meh

0

Omg

0

Thnk

0

Angry

0

Yorumda isminiz görünsün mü ?

Benzer Bloglar